Fisiología del Tubo Digestivo y las Glándulas Anexas

El aparato digestivo cumple tres funciones fundamentales: digestión, transporte y absorción de alimentos. Estas funciones involucran órganos anexos que secretan sustancias esenciales para el proceso digestivo.

Fisiología del Peritoneo

El peritoneo es una membrana serosa con múltiples funciones fisiológicas:

• Lubricación: Secreta líquido seroso (~100 cc) que lubrica las vísceras abdominales.
• Barrera protectora: Protección contra diseminación tumoral y control del transporte de líquidos, electrolitos y gases.
• Respuesta inflamatoria: Participa activamente en la inducción y resolución de la inflamación peritoneal.
• Defensa inmunológica: Primera línea de defensa contra contaminación bacteriana; presentación antigénica y vigilancia inmunológica.
• Reparación tisular: Sintetiza factores de crecimiento y proteínas de matriz extracelular; favorece la cicatrización de suturas digestivas.
• Sensibilidad dolorosa: Alta sensibilidad que permite el diagnóstico temprano de patologías (traumatismo, distensión).

Fisiología del Aparato Digestivo

El aparato digestivo tiene como función básica la digestión, aunque también realiza funciones endocrinas y de defensa. Se identifican varias fases:

Fase Cefálica

Previa a la ingesta de alimentos e implica la preparación para la misma. Pensar en comer o percibir estímulos externos origina una respuesta parasimpática que estimula secreciones digestivas (salivales o gástricas).

Fase Oral

Incluye la ingestión, la formación del bolo alimenticio y la deglución:

• Formación del bolo: Proceso mecánico (masticación) y químico (insalivación).
• Deglución: Controlada por reflejos que llevan el bolo por la faringe hasta el esófago, evitando el paso a la laringe mediante el cierre de la epiglotis.

La saliva: Solución acuosa (pH 5-7) compuesta por agua, mucina, enzimas (amilasa y lisozima), iones e inmunoglobulina A. Sus funciones son lubricar el bolo y comenzar la digestión de carbohidratos.

Fase Esofágica y Gástrica

• Esofágica: El bolo avanza mediante movimientos peristálticos hacia el cardias.
• Gástrica: El bolo entra al estómago, donde se mezcla con jugo gástrico y se somete a motilidad gástrica para formar el quimo.

Fase Intestinal

Se completa la digestión mediante la bilis y secreciones pancreáticas, produciéndose la absorción de nutrientes:

• Bilis: Producida por el hígado, almacenada en la vesícula biliar y liberada al duodeno por la colecistoquinina.
• Secreciones pancreáticas: Agua, bicarbonato y enzimas.
• Páncreas endocrino: Los islotes de Langerhans liberan insulina y glucagón para regular la glucemia.

Absorción: Realizada por los enterocitos. Se absorben monosacáridos, aminoácidos, oligopéptidos, ácidos grasos, triglicéridos, fosfolípidos, colesterol y agua.

Fase Colónica

Almacenamiento de desechos, reabsorción de agua y fermentación. La motilidad está regulada por reflejos (gastrocólico, ortocólico) y el péptido YY. La microbiota aporta enzimas esenciales y protección contra patógenos.

Fisiología del Aparato Urinario

Fisiología Renal

El riñón mantiene la homeostasis mediante la formación de orina. Sus procesos básicos son:

1. Filtración glomerular: Paso de agua y solutos pequeños al glomérulo.
2. Reabsorción tubular: Recuperación de sustancias útiles (glucosa, agua, electrolitos).
3. Secreción tubular: Eliminación de iones H+, fármacos y toxinas.

Funciones endocrinas: Producción de renina (presión arterial), eritropoyetina (glóbulos rojos) y vitamina D activa.

Vía Urinaria y Litogénesis

La orina recorre los túbulos colectores, papilas, cálices y pelvis renal antes de llegar a los uréteres y la vejiga. La litogénesis ocurre por sobresaturación urinaria, nucleación, crecimiento y retención de cristales.

Fisiología del Aparato Genital Masculino y Mama

Espermiogénesis

Regulada por LH, FSH y testosterona. Los espermatozoides maduran en el epidídimo, adquiriendo movilidad. Las vesículas seminales aportan fructosa, la próstata aporta PSA y las glándulas accesorias sustancias antioxidantes.

Fisiología de la Mama

El desarrollo mamario es estimulado por estrógenos y progesterona. La prolactina estimula la secreción de leche tras el nacimiento, proceso mantenido por el estímulo nervioso de la succión durante la lactancia.