Cintura Escapular y Tronco Superior

Omóplato (Escápula)

Inserciones Musculares

• Cara Anterior: Subescapular y Serrato mayor.
• Cara Posterior: Supraespinoso e Infraespinoso.
• Espina y Acromion: Trapecio y Deltoides.

Bordes y Ángulos

• Borde Interno o Espinal:
  • Serrato mayor
  • Romboide mayor
  • Romboide menor
  • Angular del omóplato
• Borde Externo o Axilar: Porción larga del tríceps.
• Borde Superior: Músculo Omohioideo.
• Ángulo Inferior: Dorsal ancho y Romboide.

Apófisis Coracoides

• Porción corta del bíceps
• Coracobraquial
• Subclavio y Pectoral menor

Esternón

• Cara Anterior: Esternocleidomastoideo, Pectoral mayor.
• Cara Posterior: Pectoral mayor, Recto mayor del abdomen, Esternocleidohioideo y Esternotiroideo.

Apófisis Xifoides

• Triangular del esternón
• Diafragma
• Transverso del abdomen

Clavícula

• Cara Superior: Deltoides, Trapecio, Esternocleidomastoideo.
• Cara Inferior: Subclavio.
• Borde Anterior: Músculo Pectoral mayor, Deltoides.
• Borde Posterior: Esternocleidomastoideo, Esternocleidohioideo.

Articulaciones de la Cintura Escapular

• Omóplato: Articula con el húmero y la clavícula.
• Esternón: Articula con las dos clavículas y con las siete primeras costillas de cada lado.
• Clavícula: Articula con el primer cartílago costal, el omóplato y el esternón.

Húmero y Antebrazo

Húmero

Extremo Superior

• Troquín (Tubérculo menor): Subclavio (Nota: Inserción atípica, generalmente Subescapular).
• Troquíter (Tubérculo mayor): Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo mayor.

Extremo Inferior

• Epitróclea (Epicóndilo medial):
  • Pronador redondo
  • Palmar mayor
  • Palmar menor
  • Flexor superficial de los dedos
  • Flexor profundo de los dedos
  • Cubital anterior
• Epicóndilo (Epicóndilo lateral):
  • Segundo radial externo
  • Extensor común de los dedos
  • Supinador corto
  • Extensor corto del quinto dedo
  • Cubital posterior
  • Ancóneo

Cuerpo del Húmero

• Cara Interna: Dorsal ancho, Redondo mayor, Coracobraquial, Braquial anterior.
• Cara Externa: Deltoides, Braquial anterior.
• Cara Posterior: Vasto interno, Vasto externo.
• Borde Interno: Braquial anterior, Coracobraquial, Vasto interno.
• Borde Externo: Braquial anterior, Vasto interno, Vasto externo, Supinador largo, Primer radial externo.

Radio

El radio presenta tres caras (anterior, posterior, externa), tres bordes (anterior, posterior, interno) y dos extremos (superior e inferior).

Inserciones Musculares

• Cara Anterior: Bíceps braquial, Supinador corto, Flexor superficial de los dedos, Flexor largo del pulgar, Flexor profundo de los dedos, Pronador cuadrado.
• Cara Externa: Supinador corto, Pronador redondo.
• Cara Posterior: Supinador corto, Abductor largo del pulgar, Extensor corto del pulgar.
• Apófisis Estiloides: Supinador largo.

Articulación: Articula por arriba con el húmero y el cúbito; por abajo con el escafoides y el semilunar.

Cúbito (Ulna)

Extremo Superior

• Apófisis Coronoides: Braquial anterior, Flexor superficial de los dedos, Pronador redondo, Flexor profundo de los dedos, Flexor largo del pulgar.
• Olécrano: Tríceps braquial, Cubital anterior, Ancóneo.

Cuerpo del Cúbito

• Cara Anterior: Flexor profundo de los dedos, Pronador cuadrado.
• Cara Posterior: Ancóneo, Cubital posterior, Supinador corto, Abductor largo del pulgar, Extensor corto del pulgar, Extensor largo del pulgar, Extensor del dedo índice.
• Cara Interna: Flexor profundo de los dedos.
• Borde Posterior: Ancóneo, Cubital posterior, Cubital anterior, Flexor profundo de los dedos.

Articulación: Articula con el hueso del carpo piramidal, con el húmero y con el radio.

Huesos de la Mano: Carpos y Metacarpianos

Generalidades de la Mano

La mano está compuesta por 8 huesos del carpo, 5 metacarpianos y 14 falanges.

Los huesos del carpo se dividen en dos filas:

• Primera Fila (Proximal): Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.
• Segunda Fila (Distal): Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso.

Los huesos del carpo que articulan con el radio son el escafoides y el semilunar; con el cúbito, el piramidal.

Huesos del Carpo (Detalles)

Primera Fila

Escafoides

Es el de mayor volumen. Músculos: Abductor del pulgar. Articula con el trapecio, trapezoide, grande, semilunar y radio.

Semilunar

Tiene forma de semiluna. No tiene músculos. Articula con el grande, ganchoso, piramidal, escafoides y radio.

Piramidal

Tiene forma de pirámide. No tiene músculos. Articula con el pisiforme, ganchoso, semilunar y cúbito.

Pisiforme

Hueso alargado. Articula solo con el piramidal, ganchoso y el quinto metacarpiano. Músculos: Cubital anterior, Abductor del meñique.

Segunda Fila

Trapecio

Articula con el escafoides, trapezoide y el primer metacarpiano. Músculos: Oponente del pulgar, Flexor corto del pulgar y Abductor corto del pulgar.

Trapezoide

Articula con el trapecio, grande, el segundo metacarpiano y parte del escafoides. Músculos: Aductor del pulgar, Flexor corto del pulgar.

Grande

Articula con el trapezoide, ganchoso, semilunar, escafoides, segundo y primer metacarpiano. Músculos: Abductor del pulgar, Flexor corto del pulgar.

Ganchoso

Articula con el cuarto y quinto metacarpiano, grande y semilunar. Músculos: Flexor corto del meñique, Oponente del meñique y Cubital anterior.

Metacarpianos

• Primer Metacarpiano: Articula con el trapecio y la primera falange del pulgar.
• Segundo Metacarpiano: Articula con el trapezoide y la primera falange del dedo índice.
• Tercer Metacarpiano: Articula con el grande y la primera falange del dedo medio.
• Cuarto Metacarpiano: Articula con el ganchoso y la primera falange del dedo anular.
• Quinto Metacarpiano: Articula con el ganchoso y la primera falange del dedo meñique.

Columna Vertebral y Tórax

Columna Vertebral

Generalidades

La columna vertebral está situada en la línea media. Su función es proteger la médula espinal y actuar como punto de apoyo para un gran número de músculos. Está compuesta por 33 o 34 piezas óseas (26 vértebras móviles y fusionadas): 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 1 sacro (fusión de 5 sacras) y 1 coxis (fusión de 4 o 5 coccígeas).

Detalles Anatómicos Comunes de las Vértebras

Las vértebras poseen cuerpo, agujero o conducto vertebral, apófisis espinosa, apófisis transversa, apófisis articulares y carilla articular. Entre cada vértebra se encuentra el anillo fibroso que proporciona amortiguación, conocido como disco intervertebral.

Atlas (C1)

Posee dos masas laterales, dos arcos (anterior y posterior) y tubérculos en lugar de apófisis espinosas.

Inserciones del Atlas

• Largo del cuello
• Recto anterior menor de la cabeza
• Oblicuo mayor y oblicuo menor de la cabeza
• Recto lateral de la cabeza
• Esplenio del cuello
• Angular del omóplato
• Escaleno posterior
• Transverso del cuello
• Intertransverso anterior y posterior
• Recto posterior menor de la cabeza

Axis (C2)

Articula con C1 y C3. Posee apófisis odontoides (diente del axis), apófisis espinosa bifurcada, cuerpo, apófisis transversa, agujero vertebral, carillas articulares superior e inferior, láminas y agujeros transversos.

Inserciones del Axis

• Largo del cuello
• Intertransverso del cuello
• Transverso del cuello
• Esplenio del cuello
• Escaleno posterior
• Angular del omóplato
• Oblicuo mayor
• Recto posterior mayor de la cabeza
• Transverso espinoso
• Interespinoso del cuello

Vértebras Cervicales (C3-C7)

A partir de la segunda vértebra cervical (C2), poseen apófisis espinosa.

Características Especiales

• C6: Posee el tubérculo carotídeo.
• C7: Posee la apófisis espinosa más larga de todas las cervicales, no se bifurca y tiene carillas inferiores pequeñas.

Vértebras Dorsales (Torácicas) (D1-D12)

Características: La apófisis espinosa es más larga.

Vértebras Dorsales Especiales

• D1: Vértebra de transición. Posee dos carillas articulares: la superior completa y la inferior que es un cuarto de carilla.
• D10: Posee una pequeña semicarilla superior del cuerpo para la décima costilla. No tiene carilla articular inferior.
• D11: No tiene carilla articular en la apófisis transversa y tiene una carilla articular completa a cada lado del cuerpo.
• D12: Carillas articulares parecidas a las lumbares. Tiene una carilla completa a cada lado del cuerpo y mayor parecido a las vértebras lumbares.

Vértebras Lumbares (L1-L5)

Características: El cuerpo es voluminoso y muy desarrollado. La apófisis espinosa es cuadrada y muy desarrollada. Entre cada vértebra hay un disco intervertebral.

Solo la L5 posee una cara inferior del cuerpo que es diagonal (no recta).

Sacro

Es un hueso impar, medio y simétrico, de forma piramidal, que ocupa la parte posterior de la pelvis. Es el resultado de la fusión de cinco vértebras sacras. Articula entre los dos huesos coxales, formando la pelvis o cintura pélvica. Presenta cara anterior, cara posterior, borde lateral, base y vértice.

Características y Caras

• Cara Anterior: Cóncava. Presenta cuatro líneas transversales o crestas transversales (unión de las vértebras), que terminan en cuatro agujeros sacros anteriores, orientados hacia la escotadura ciática mayor.
• Cara Posterior: Convexa, rugosa e irregular. Presenta crestas sacras (debido a la unión de los agujeros sacros), tubérculos sacros internos y tubérculos sacros externos. Posee agujeros sacros posteriores (más pequeños) y el agujero sacro.
• Cara Lateral: Posee una fosa cribosa y una superficie articular grande en forma de pabellón articular, llamada faceta articular o auricular del sacro.

Inserciones del Sacro

• Base: Ilíaco.
• Cara Anterior: Piramidal.
• Tubérculos Laterales + Vértice: Isquiococcígeo.
• Cara Posterior: Gran dorsal, Dorsal largo, Sacrolumbar, Transverso espinoso y Glúteo mayor.

Articulación: Por arriba con la quinta vértebra lumbar, a los lados con los coxales y abajo con el coxis.

Coxis

Constituido por cuatro o cinco vértebras atrofiadas y soldadas entre sí. Es un hueso impar, medio y simétrico. Posee base, vértice, dos caras (anterior y posterior) y bordes laterales.

Articulación: Articula con el sacro.

Inserciones del Coxis

• Cara Posterior: Glúteo mayor.
• Borde: Isquiococcígeo, Elevador del ano.
• Vértice: Esfínter anal.

Costillas

Son huesos planos que se encargan de proteger el tórax. Hay 12 costillas de cada lado, totalizando 24 costillas.

Clasificación

• Costillas Verdaderas (1ª a 7ª): Se articulan directamente con el esternón.
• Costillas Falsas (8ª a 10ª): Se articulan indirectamente con el esternón (a través del cartílago de la costilla superior).
• Costillas Flotantes (11ª y 12ª): No se articulan directa ni indirectamente con el esternón.

Generalidades de las Costillas

Las costillas poseen cabeza, cuello y cuerpo.

• Cabeza: Posee dos carillas articulares, separadas por una cresta interarticular.
• Cuello: Presenta la tuberosidad.
• Cuerpo: Presenta el ángulo y el canal costal.

Costillas Especiales

• Primera Costilla: Es la más pequeña, ancha y plana. Solo tiene una carilla articular en la cabeza. Posee el surco de la arteria subclavia, el tubérculo de Lisfranc y el surco de la vena subclavia.
• Segunda Costilla: Posee una tuberosidad para el serrato mayor.
• Décima Costilla, Onceava y Doceava: Tienen solamente una carilla articular.
• Onceava y Doceava: No poseen canal costal y tienen tubérculos casi inexistentes.