Aspectos clave del ámbito sanitario en la Constitución Española

Principales obligaciones y derechos:

• Derecho a la protección de la salud y obligación de organizar la salud pública mediante medidas preventivas, prestaciones y servicios necesarios.
• Mantenimiento de un régimen público de Seguridad Social que garantice asistencia y prestaciones sociales a todos los ciudadanos.
• Diseño de una nueva organización territorial del Estado que posibilita la asunción de competencias en materia de sanidad por parte de las comunidades autónomas, reservando para el Estado la coordinación general y la regulación de bases.

Organización de la Administración central

Las funciones del Estado en materia sanitaria incluyen, entre otras:

• Promover y ejecutar la política del Gobierno en materia de salud, planificación y asistencia sanitaria.
• Garantizar y verificar el cumplimiento de las competencias del Estado y de las comunidades autónomas en materia sanitaria.
• Vigilar y controlar las actividades de sanidad exterior.
• Legislar sobre productos farmacéuticos y sobre su proceso de producción.

Consejería de Sanidad

La Consejería de Sanidad integra todos los servicios, centros y establecimientos de la comunidad autónoma, así como las diputaciones y demás administraciones del territorio cuando corresponda.

Ayuntamientos

Entre sus responsabilidades destacan:

• Salubridad: suministro de agua, alcantarillado y tratamiento de las aguas residuales.
• Protección del medio ambiente.
• Colaboración en la gestión de los servicios públicos.

Prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud

Se consideran prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) los servicios o conjuntos de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos.

Categorías de prestaciones

Cinco prestaciones principales:

1. Salud pública
2. Prestaciones farmacéuticas
3. Atención especializada
4. Prestaciones complementarias
5. Atención primaria

Prestaciones de salud pública

Conjunto de acciones organizadas por las administraciones públicas para conservar, proteger y promover la salud de la población. Ejemplos:

• Vigilancia e información sobre las enfermedades.
• Acciones de prevención, vigilancia y control de riesgos para la salud.
• Protección de la salud ambiental y laboral.
• Seguridad alimentaria.

Prestaciones farmacéuticas

Incluyen medicamentos y productos sanitarios necesarios para tratar el problema de salud que presenta un paciente, tanto en régimen ambulatorio como hospitalario. Generalmente se excluyen de la prestación los medicamentos publicitarios, cosméticos, dentífricos y similares de venta libre en farmacia.

Para acceder a la prestación, el medicamento debe estar correctamente prescrito por un profesional capacitado que preste servicios en el SNS y que prescriba la receta oficial.

Prestaciones complementarias

Conjunto de ayudas o servicios adicionales necesarios para conseguir una asistencia integral adecuada. Ejemplos:

• Transporte de pacientes en emergencias o por imposibilidad de desplazamiento propio.
• Vehículos y elementos de ayuda para personas con movilidad reducida.
• Oxigenoterapia domiciliaria.
• Dietoterapia.
• Prótesis.

Atención primaria

Es el primer nivel de acceso para los usuarios. Se caracteriza por:

• Garantizar la continuidad y la globalidad en la atención a lo largo de la vida del individuo.
• Gran accesibilidad y suficiente capacidad de resolución técnica para abordar los problemas de salud más frecuentes.
• Prestación de asistencia tanto en consulta como en domicilio del paciente.
• Régimen ambulatorio con atención programada (cita) o de urgencia.

Prestaciones en atención primaria:

• Atención esencial a los problemas de salud más frecuentes que no requieren técnicas sofisticadas.
• Actividades de promoción de la salud y educación sanitaria.
• Prevención de la enfermedad, mantenimiento y recuperación de la salud, rehabilitación y trabajo social.
• Servicio universal: al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad.
• Actividades de información y vigilancia para la protección de la salud.
• Atención específica dirigida a determinados grupos de población (infancia, personas mayores, etc.), incluida la salud bucodental, atención paliativa y salud mental.
• Indicación y prescripción de pruebas diagnósticas básicas.
• Administración de tratamientos, curas y cirugía menor.
• Realización de programas de salud y atención a programas específicos por grupos de población.
• Estudio de problemas de salud de la zona y derivación a la asistencia especializada cuando proceda.

Atención especializada

Debe garantizar la continuidad de la atención integral al paciente. Comprende las actividades asistenciales, de diagnóstico, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados de mayor complejidad. Tras la finalización de los servicios en la atención especializada, el paciente y su información clínica correspondiente vuelven a la atención primaria.

Se presta en los centros de especialidades y hospitales. La asistencia puede ser ambulatoria o en régimen de ingreso, y se atiende tanto en urgencias como con cita previa.

Prestaciones de sanidad especializada

Incluyen, entre otras:

• Atención a la salud mental.
• Asistencia especializada en consulta.
• Atención nutricional.
• Asistencia especial en hospital de día, médico y quirúrgico.
• Rehabilitación.
• Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria y en la unidad de hospitalización domiciliaria (UHD).
• Hospitalización en régimen de internamiento.
• Indicación, prescripción y realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
• Atención paliativa a enfermos terminales.

Documentación clínica y no clínica

Documentación clínica: se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.

Documentación no clínica: se refiere a las actividades de gestión y administración relacionadas con la asistencia a los pacientes.

Características de la historia clínica

• Derecho a la intimidad y protección de los datos personales del paciente.
• La historia clínica debe ser única y exclusiva en cada centro sanitario.
• El archivo de la historia clínica debe ser seguro.
• El contenido de la historia clínica debe ser veraz.