Evaluación de Conceptos Clave en Imagenología Médica

Cuestionario de Opción Múltiple (Respuestas)

1. c. Eliminación de la superposición de estructuras
2. b. La relación entre el avance de la mesa por rotación y el grosor del corte
3. c. Las espirales consecutivas están separadas
4. b. Mayor velocidad de escaneado, ideal para estudios cardíacos
5. c. El promedio de dosis absorbida a lo largo del eje Z en exposiciones contiguas
6. b. En el nivel más bajo razonablemente posible
7. c. Visualizar como separados objetos muy cercanos entre sí
8. b. La obtención de un volumen de datos continuo del área explorada
9. b. No permitir la toma de biopsias
10. c. Hidrógeno
11. b. Colocándolo completamente en el plano transversal (XY)
12. c. Mayor tolerancia para pacientes con claustrofobia o ansiedad
13. c. Ser mantenidos a temperaturas criogénicas cercanas al cero absoluto (usando helio líquido)
14. c. La fuerte atracción de objetos ferromagnéticos, representando un riesgo proyectil
15. c. Marcapasos cardíacos convencionales
16. c. Excelente contraste entre tejidos blandos sin usar radiación ionizante
17. a. El alto costo y los prolongados tiempos de exploración
18. b) Ondas mecánicas
19. c) La densidad y elasticidad del medio
20. c) Hueso
21. c) Reflexión
22. b) La impedancia acústica
23. c) Tejido blando – aire
24. c) Efecto piezoeléctrico
25. b) Lineal
26. d) Punto focal
27. c) Negras
28. b) Modo B (Brillo/Bidimensional)
29. c) Sectorial
30. c) Cónvex de frecuencia media
31. c) PACS (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes)

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Conceptos Fundamentales de Tomografía Computarizada (TC)

TC Dual

• ¿En qué consiste la TC dual? Utiliza dos haces de rayos X con diferentes energías de forma simultánea o casi simultánea, lo que permite analizar cómo interactúan distintos materiales.

Ventajas de la TC Dual

• Diferenciación de materiales.
• Mejor caracterización de lesiones.
• Reducción de artefactos metálicos.
• Obtención de imágenes virtuales sin contraste.

Comparativa de Modalidades de TC

TC Convencional (Secuencial)

• El tubo gira y se adquiere un corte por cada rotación.
• Es más lenta y generalmente implica una mayor dosis.

TC Helicoidal (o Espiral)

• El tubo gira de forma continua mientras la mesa se desplaza.

Ventajas de la TC Helicoidal

• Adquisición más rápida.
• Menor dosis de radiación (potencialmente).
• Menos artefactos por movimiento.

Parámetros Clave en TC

• Pitch: Es la relación entre el avance de la mesa por rotación y la anchura del haz de rayos X.
• TC Multicorte: Es una TC con múltiples filas de detectores, capaz de adquirir varios cortes simultáneamente en una sola rotación.
• Gantry: Es la estructura circular de la TC que contiene: Tubo de rayos X, Detectores y Sistemas electrónicos y mecánicos.

Aplicaciones y Dosis en TC

Usos Diagnósticos de la TC

• Traumatismos.
• Tumores y estadificación oncológica.
• Patología pulmonar.
• Abdomen y pelvis.

Técnicas Relacionadas

• Endoscopia Virtual: Es una técnica de TC que permite simular una endoscopia real mediante reconstrucciones 3D del interior de órganos huecos.

Unidades de Dosis Usadas en TC

Se utilizan unidades como mGy (miliGray), DLP (Dose Length Product) y mSv (miliSievert).

Medios de Contraste

Sustancias que aumentan la diferencia de densidad entre tejidos para mejorar la visualización. Conllevan riesgos asociados a reacciones adversas.

Resoluciones en TC

• Resolución Espacial: Capacidad de distinguir estructuras pequeñas y cercanas entre sí.
• Resolución de Contraste: Capacidad de diferenciar tejidos con densidades similares.

Principios de Resonancia Magnética (RM)

Base Física de la RM

• Átomo Principal: El hidrógeno es el átomo usado en resonancia magnética debido a la abundancia de sus protones.

Requisitos de las Salas de RM

1. Control de accesos y zonas de seguridad.
2. Prohibición estricta de objetos ferromagnéticos (riesgo proyectil).
3. Ventilación y control ambiental.

Tipos de Imanes en RM

• Permanente: Bajo campo.
• Resistivo: Poco usado.
• Superconductivo: El más común, operando a campos altos (1.5–3 T), requiriendo enfriamiento criogénico (helio líquido).

Equipos Abiertos vs. Cerrados

RM Abierta

• Ventajas: Menos claustrofobia, mejor acceso al paciente.
• Inconvenientes: Menor calidad de imagen, exploraciones más largas.

RM Intervencionista

Utiliza la RM como guía para procedimientos, destacando su característica de no usar radiación ionizante.

Ventajas y Desventajas de la RM

• Ventajas: No usa radiación y ofrece un excelente contraste de tejidos blandos.
• Desventajas: Es costosa y lenta, y es sensible al movimiento del paciente.

Fundamentos de la Ecografía (Ultrasonido)

El Transductor

Dispositivo que emite y recibe ultrasonidos, transformando energía eléctrica en ondas y los ecos reflejados en señales eléctricas. Se basa en el efecto piezoeléctrico.

Atenuación del Haz Ultrasónico

Factores que aumentan la atenuación del haz de ultrasonidos en los tejidos incluyen mayor frecuencia y mayor profundidad de exploración.

Campos del Haz Ultrasónico

• Campo Cercano (Fresnel): Zona próxima al transductor, haz irregular, mejor resolución.
• Campo Lejano (Fraunhofer): Zona profunda, haz divergente, menor resolución.

Modos de Visualización y Doppler

• Modo M (Movimiento): Se usa principalmente para estudiar el movimiento en el tiempo, sobre todo en ecocardiografía.
• Efecto Doppler: Proporciona información crucial sobre el flujo sanguíneo.

Ventajas de la Ecografía

• No usa radiación ionizante.
• Técnica rápida, segura y económica.

El Eco y la Impedancia Acústica

El eco es la onda ultrasónica reflejada al encontrar una interfaz entre tejidos. Su intensidad depende de la diferencia de impedancia acústica entre los medios.

Estándares de Interoperabilidad

La correcta gestión de la información en imagen médica se apoya en varios estándares y sistemas:

• DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine): Estándar para el almacenamiento y transmisión de imágenes médicas.
• PACS (Picture Archiving and Communication System): Sistema para archivar, gestionar y visualizar imágenes médicas.
• RIS (Radiology Information System): Sistema de gestión del servicio de radiología (citas, informes, etc.).
• HIS (Hospital Information System): Sistema de información hospitalaria general del paciente.