Anatomía del Cráneo: Huesos Temporal y Esfenoides

Hueso Temporal

El hueso temporal está relacionado con el sentido de la audición y el equilibrio. Se divide en varias porciones:

• Porción Vertical (Escama del Temporal): Contiene la apófisis cigomática, que se une con la apófisis temporal del hueso cigomático (o malar) para formar el arco cigomático.
• Cavidad Glenoidea: Detrás de la apófisis cigomática, esta excavación aloja el cóndilo mandibular, formando la Articulación Temporomandibular (ATM).
• Conducto Auditivo Externo (CAE): Situado detrás de la cavidad glenoidea.
• Apófisis Mastoides: Saliente detrás del CAE, donde se inserta el músculo esternocleidomastoideo. Detrás de esta apófisis se encuentra el hueso con celdas mastoideas.
• Porción Horizontal o Peñasco (Endocraneal): Aloja el oído medio e interno. En su posición medial se encuentra el Conducto Auditivo Interno (CAI), por donde pasa el par craneal VIII (nervio vestíbulo-coclear o estado-acústico).

Hueso Esfenoides

Ubicado dentro del cráneo, posee las siguientes características:

• Seno Esfenoidal: Se encuentra en el centro del hueso.
• Silla Turca: Excavación en la parte superior que aloja la hipófisis (glándula maestra). En su interior se encuentran los agujeros ópticos. Encima de estos, los nervios se cruzan, formando el quiasma óptico.
• Alas: Posee dos alas mayores y dos alas menores. Entre ellas se encuentra el agujero supraorbitario.
• Relaciones: Se relaciona por detrás con la apófisis basilar del occipital y por delante con el etmoides.
• Apófisis Pterigoides: Se encuentran debajo, compuestas por dos láminas (derecha e izquierda) y dos porciones (lateral y medial).

Artrología: Tipos y Elementos Articulares

Clasificación de las Articulaciones

Las articulaciones se clasifican según su grado de movimiento y el tejido que las compone:

• Sinartrosis: No permiten movimientos (ej. suturas). Tejido: Fibroso.
• Anfiartrosis: Permiten un movimiento mínimo (ej. vértebras y sínfisis del pubis). Tejido: Cartilaginoso.
• Diartrosis: Permiten mucho movimiento (ej. cabezas y cóndilos, como la coxofemoral y la glenohumeral). Tejido: Sinovial.

Formas de Articularse los Huesos

Las diartrosis presentan diversas formas:

• Enartrosis: Articulación esférica (ej. cabeza del húmero y fémur).
• Artrodias: Articulaciones planas.
• Troclea: Anillo que gira alrededor de un pivote (ej. primera y segunda vértebra cervical).
• Silla de Montar (Encaje Recíproco): Un hueso encaja recíprocamente con otro.
• Cóndilos: Superficies redondas que ruedan una sobre la otra (ej. cóndilos mandibulares de la ATM, femorales, humerales, occipitales).

Elementos Articulares Esenciales

Componentes que garantizan la función y protección de las articulaciones:

• Superficies Articulares: Extremos del hueso que se relacionan entre sí.
• Cartílago Articular: Recubrimiento de la superficie articular, compuesto por colágeno, que protege la articulación.
• Membrana Sinovial: Produce el líquido sinovial, que protege y nutre la articulación.
• Cápsula Articular: Envuelve la articulación y sus elementos.
• Ligamentos: Actúan como ‘gomas elásticas’, evitando la separación de los huesos. Su estiramiento excesivo causa un esguince; su rotura, una lesión grave.
• Discos: Amortiguadores de presión entre estructuras, proporcionando estabilidad (ej. rodilla, ATM, esternoclavicular, radiocubital distal).
• Rodetes: Refuerzos en los bordes articulares del hombro y la cadera, que aumentan la estabilidad.

Sistema Muscular: Tipos y Funciones

Características del Tejido Muscular

El músculo es un tejido contráctil que se fija a los huesos a través de los tendones. Está compuesto por fibras musculares, filamentos entrelazados que se separan y aproximan para contraer o relajar el músculo esquelético, produciendo movimiento.

Tipos de Músculos

Se clasifican según su estructura y control:

• Músculo Esquelético (40%): Se une hueso a hueso. Posee contracción voluntaria, produce el desplazamiento de palancas óseas y es controlado conscientemente.
• Músculo Cardíaco (10%): Músculo estriado, exclusivo del corazón. Controlado por el sistema nervioso central.
• Músculo Liso (50%): Se encuentra en arterias, venas y conductos. Su contracción es involuntaria.

Funciones del Músculo Esquelético

1. Produce movimientos.
2. Controla la postura y la posición muscular (tono muscular).
3. Provee soporte a los tejidos blandos.
4. Almacena nutrientes.
5. Determina la posición en el espacio (a través de receptores propioceptivos).
6. Estimula los vasos linfáticos y la circulación.
7. Mantiene la temperatura corporal (la contracción muscular provoca movimiento de la sangre, gasto energético y emisión de calor).

Osteología Apendicular: Huesos Clave

Escápula (Omóplato)

Hueso plano, triangular, situado en la parte posterosuperior y lateral del tórax. Se describen tres bordes:

• Borde Medial (Vertebral).
• Borde Lateral (Axilar): Se dirige hacia la axila.
• Borde Superior.

En la parte superior y posterior se encuentra la espina de la escápula, que va de medial a lateral. La espina divide la escápula en dos fosas:

• Fosa infraespinosa (por debajo).
• Fosa supraespinosa (por encima).

La espina cambia de orientación lateralmente, volviéndose paralela al suelo, formando el acromion escapular. Este se articula con la clavícula, formando la articulación acromioclavicular.

Debajo de la espina se encuentra la cavidad glenoidea (en la parte lateral), que se articula con la cabeza esférica del húmero. Encima de la cavidad glenoidea hay un saliente en forma de gancho llamado apófisis coracoides.

La escápula está rodeada de músculos y ‘flota’, sirviendo como punto fijo o pivote para movimientos del hombro superiores a 90º. Se requieren dos proyecciones radiológicas principales: Hombro en AP y ‘Y’ de escápula.

Húmero

Hueso largo que forma el brazo. Posee una epífisis proximal, una diáfisis y una epífisis distal.

Epífisis Proximal

• Cabeza del Húmero: Superficie esférica.
• Cuello Anatómico.
• Relieves: Dos tubérculos: el externo, llamado troquíter (tubérculo mayor), y el interno, llamado troquín (tubérculo menor).
• Corredera Bicipital: Excavación entre el troquíter y el troquín.

Epífisis Distal (Paleta Humeral)

En su parte inferior, presenta dos superficies redondeadas:

• Cóndilo Humeral Externo (Capítulo).
• Cóndilo Humeral Interno (Tróclea Humeral).

Encima de los cóndilos se encuentran dos salientes llamados epicóndilos (lateral y medial). El epicóndilo medial también se denomina epitróclea.

Posee dos fosas:

• Fosa Coronoidea: En la parte anterior de la paleta.
• Fosa Olecraneana: En la parte posterior.

Pelvis y Miembro Inferior

Pelvis Ósea

Formada por un hueso coxal izquierdo y uno derecho, que unen el tronco con los miembros inferiores. La pelvis femenina es más ancha que la masculina (adaptación para la gestación), mientras que la masculina es más larga que ancha (adaptación evolutiva para la caza y defensa).

La pelvis da estructura y protege órganos pélvicos (vejiga, aparato reproductor, recto, grandes vasos) y permite la marcha gracias a sus articulaciones.

El hueso coxal es la unión de tres huesos:

1. Ilíaco

Hueso plano con un borde superior circular llamado cresta ilíaca. Presenta los siguientes salientes:

• Anteriores: Espina Ilíaca Anterosuperior (EIAS) y Espina Ilíaca Anteroinferior (EIAI).
• Posteriores: Espina Ilíaca Posterosuperior (EIPS) y Espina Ilíaca Posteroinferior (EIPI).
• Ala del Ilíaco: Parte central.

2. Isquion

Situado debajo y detrás del ilíaco:

• Espina Isquiática: Saliente en forma de pico.
• Tuberosidad Isquiática: Saliente donde nos apoyamos al estar sentados.
• Rama del Isquion: Se une a la rama inferior del pubis, formando el agujero obturador.

3. Pubis

• Rama Inferior: En la parte anterior.
• Cuerpo: Forma la sínfisis del pubis.
• Rama Superior: Se fusiona por arriba con el ilíaco y por detrás con el isquion.

Articulaciones y Cavidades del Coxal

• Cara Exopélvica: Se forma la cavidad glenoidea o acetábulo, con un reborde llamado reborde cotiloideo.
• Cara Endopélvica: A nivel del ilíaco, se encuentra la carilla auricular (en forma de oreja), que se articula con la carilla auricular del sacro, formando la articulación sacroilíaca.

La articulación de la cadera está envuelta por ligamentos y cápsulas que la coaptan (mantienen unida). Recibe nutrición por una arteria que pasa por dentro de un ligamento pegado al acetábulo. Si esta arteria se rompe, puede ocurrir necrosis de la cabeza del fémur (muerte de células óseas), requiriendo intervención quirúrgica.

Fémur

Es el hueso más grande del cuerpo humano.

Epífisis Proximal

• Cabeza Femoral: Superficie esférica que se introduce en el acetábulo del coxal.
• Cuello Anatómico: Conecta la cabeza con la diáfisis, sirviendo de puente en la articulación de la cadera.
• Relieves: Dos trocánteres, que sirven de inserción muscular: el trocánter mayor (externo) y el trocánter menor (interno).
• Cuello Quirúrgico: Se encuentra horizontalmente a la altura del trocánter menor (zona común de fractura y corte para prótesis).

Epífisis Distal

Posee dos superficies redondeadas llamadas cóndilos femorales (uno externo o lateral y otro interno o medial). Encima de estos se encuentran los epicóndilos (lateral y medial).

• Cara Anterior: Presenta cartílago para articularse con la rótula o patela.
• Cara Posterior: Entre ambos cóndilos se encuentra la fosa intercondílea. Esta parte posterior de la rodilla se denomina hueco poplíteo.