Este documento presenta un resumen detallado de diversos fármacos, abarcando su clasificación, mecanismo de acción, vías de administración, contraindicaciones y efectos adversos comunes. La información proporcionada está destinada a ser una referencia rápida para profesionales de la salud y pacientes informados.

Medicamentos Cardiovasculares

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)

• Nombre: Enalapril
• Clasificación: IECA (Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina)
• Mecanismo de Acción: Disminuye la actividad vasopresora y la secreción de aldosterona.
• Vía de Administración: Vía oral, con o sin alimentos.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad, antecedentes de angioedema, segundo y tercer trimestre del embarazo, uso asociado con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus (DM) o insuficiencia renal (IR).
• Reacciones Adversas: Cefalea, visión borrosa, mareo, hipotensión.

Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARA II)

• Nombre: Losartán
• Clasificación: ARA II
• Mecanismo de Acción: Bloquea selectivamente el receptor AT1, provocando una reducción de la angiotensina II.
• Vía de Administración: Vía oral, con o sin alimentos.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad, segundo y tercer trimestre del embarazo, uso asociado a aliskireno con DM.
• Reacciones Adversas: Anemia, mareos, vértigo, alteraciones renales, fatiga, aumento de urea y creatinina.

Betabloqueadores

• Nombre: Atenolol
• Clasificación: Betabloqueador
• Mecanismo de Acción: Bloquea la acción de los receptores β1 del corazón.
• Vía de Administración: Vía oral, a la misma hora cada día.
• Contraindicaciones: Bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis, fatiga.
• Reacciones Adversas: Bradicardia, extremidades frías, trastornos gastrointestinales, fatiga.

• Nombre: Carvedilol
• Clasificación: Betabloqueador con actividad vasodilatadora (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1), no selectivo, con propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con propiedades estabilizantes de membrana.
• Mecanismo de Acción: ß-bloqueante vasodilatador.
• Vía de Administración: Vía oral, con o sin alimentos. En insuficiencia cardíaca, administrar con alimentos para reducir el riesgo de hipotensión ortostática.
• Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca descompensada, EPOC con obstrucción bronquial, disfunción hepática, asma bronquial, bradicardia grave (< 50 lpm), shock cardiogénico, hipotensión grave (presión sistólica < 85 mm Hg), acidosis metabólica, alteraciones circulatorias arteriales periféricas graves, tratamiento concomitante IV con verapamilo o diltiazem.
• Reacciones Adversas: Cefaleas, mareos, fatiga y astenia; estado de ánimo deprimido, depresión; insuficiencia cardíaca, bradicardia, edema; hipotensión.

Bloqueadores de los Canales de Calcio

• Nombre: Nifedipino
• Clasificación: Betabloqueador (Nota: Esta clasificación es incorrecta, Nifedipino es un bloqueador de canales de calcio. Se mantiene la original para no alterar el contenido.)
• Mecanismo de Acción: Inhibe el flujo de iones Ca²⁺ al tejido miocárdico y al músculo liso de las arterias coronarias y vasos periféricos.
• Vía de Administración: Oral. No tiene inconveniente con tomarla con alimentos, pero puede retrasar la absorción.
• Contraindicaciones: Shock cardiovascular, concomitancia con rifampicina. Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 semanas.
• Reacciones Adversas: Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.

Diuréticos

• Nombre: Hidroclorotiazida
• Clasificación: Diurético tiazídico
• Mecanismo de Acción: (Nota: La descripción del mecanismo de acción corresponde a un betabloqueador. Se mantiene la original para no alterar el contenido.) ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con propiedades estabilizantes de membrana.
• Vía de Administración: Vía oral. Los comprimidos pueden tomarse enteros, partidos o triturados, con la ayuda de un poco de agua u otra bebida no alcohólica. Se puede administrar a diario como una dosis única o en dos dosis divididas. Se puede tomar con o sin alimento.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, depleción electrolítica, diabetes descompensada, enfermedad de Addison, embarazo y lactancia.
• Reacciones Adversas: Los efectos adversos son poco frecuentes (<10%) y generalmente están relacionados con la dosis, pudiendo minimizarse estableciendo la dosis mínima eficaz, particularmente en la insuficiencia renal.

• Nombre: Furosemida
• Clasificación: Diurético de asa
• Mecanismo de Acción: Bloquea el sistema de transporte Na⁺K⁺Cl⁻ en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
• Vía de Administración: Vía oral. Administrar con el estómago vacío. Los comprimidos deben ser tragados sin masticar y con cantidades suficientes de líquido. Vía IV: inyectar o infundir lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto. En pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda que la velocidad de infusión no exceda a 2,5 mg por minuto. No administrar en forma de bolus intravenoso. Vía IM: se utilizará cuando la administración oral o intravenosa no sean posibles. No se recomienda esta vía en situaciones agudas de edema pulmonar.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. Insuficiencia renal anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.
• Reacciones Adversas: Alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas), deshidratación e hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevado y nivel de triglicéridos en sangre elevado; aumento del volumen de orina; hipotensión, incluyendo hipotensión ortostática (perfus. IV); encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular; hemoconcentración.

Analgésicos y Antipiréticos

• Nombre: Aspirina (Ácido Acetilsalicílico)
• Clasificación: Analgésico, antipirético y antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
• Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
• Vía de Administración: Vía oral. Tomar con las comidas o con leche, no con el estómago vacío.
• Contraindicaciones: Úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente; molestias gástricas, hipotensión, taquicardia.
• Reacciones Adversas: Aumento del riesgo de hemorragia, hemorragias perioperatorias, hematomas, epistaxis, sangrado urogenital y/o gingival, hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, disnea grave, asma, congestión nasal; hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal y gastrointestinal, náuseas, dispepsia, vómitos, úlcera gástrica/duodenal, urticaria, erupción, angioedema, prurito. Interrumpir el tratamiento si aparece sordera, tinnitus o mareos.

• Nombre: Paracetamol
• Clasificación: Analgésico y antipirético
• Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el Sistema Nervioso Central (SNC) y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
• Vía de Administración:
  • Comprimido bucodispersable: deshacer en la boca antes de ser tragado.
  • Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando cese el burbujeo.
  • Solución oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o bien directamente.
  • Polvo para solución oral: tomar disuelto en agua.
  • Granulado para solución oral: disolver en 1/2 vaso de agua fría y tomar inmediatamente.
  • Supositorio: introducir profundamente en el recto. Si está demasiado blando para utilizarlo, enfriarlo en la nevera durante 30 min o bajo el chorro de agua fría antes de quitar la envoltura o, si fuera necesario después, para evitar su reblandecimiento. Debe usarse el supositorio completo. No fraccionar antes de su administración.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del paracetamol). Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vírica. Antecedentes recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).
• Reacciones Adversas: Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril.

Antidiabéticos Orales

• Nombre: Metformina
• Clasificación: Antidiabético oral, biguanida
• Mecanismo de Acción: 1. Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de la gluconeogénesis y glucogenólisis. 2. En el músculo, incrementa la sensibilidad a la insulina y mejora la captación de glucosa periférica y su utilización. 3. Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina, por lo que no provoca hipoglucemia.
• Vía de Administración: Junto con o después de las comidas. Debe continuarse la dieta con una distribución regular de la ingesta de carbohidratos durante el día. Si hay sobrepeso, debe continuarse con la dieta hipocalórica.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética, precoma diabético; IR (Clcr < 60 ml/min); patología aguda con riesgo de alteración renal: deshidratación, infección grave, shock; enfermedad aguda o crónica con riesgo de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock; insuficiencia hepática (IH), intoxicación alcohólica aguda.
• Reacciones Adversas: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito.

• Nombre: Glibenclamida
• Clasificación: Antidiabético oral, sulfonilurea
• Mecanismo de Acción: Estimula la secreción de insulina por las células β del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
• Vía de Administración: Inmediatamente antes de la primera comida abundante. No compensar el olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a glibenclamida, sulfonilureas, derivados de sulfonamida (sulfamidas, tiazidas). Diabetes tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos, IR/IH graves. Embarazo. Lactancia. Concomitancia con bosentán (elevación de enzimas hepáticas). Pacientes hiperglucémicos sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los que aparezca infección severa o traumatismo grave.
• Reacciones Adversas: Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras: anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria; ictericia colestásica, hepatosis; aumento de transaminasas.

Insulinas

• Nombre: Insulina NPH
• Clasificación: Insulina de acción intermedia
• Mecanismo de Acción: Se une a los receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e inhibiendo simultáneamente la producción hepática de glucosa. Es una insulina humana con inicio gradual de la acción y larga duración. La acción se inicia a la hora y media, el efecto máximo se presenta entre las 4 y 12 horas siguientes a la administración, con una duración de acción aproximada de unas 24 horas.
• Vía de Administración: Vía subcutánea (SC). Inyectar en la pared abdominal, el muslo, la región glútea o la región deltoidea.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
• Reacciones Adversas: Hipoglucemia.

Medicamentos para el Metabolismo Lipídico

• Nombre: Atorvastatina
• Clasificación: Agente reductor de lípidos, estatina.
• Mecanismo de Acción: Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol en el hígado.
• Vía de Administración: Adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol LDL, apolipoproteína B y triglicéridos elevados.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a atorvastatina; enfermedad hepática activa o con elevaciones injustificadas y persistentes de transaminasas séricas > 3 veces el límite superior normal (LSN); embarazo; lactancia; mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces.
• Reacciones Adversas: Dolor faringolaríngeo, epistaxis; estreñimiento, flatulencia, dispepsia, náuseas, diarrea; reacciones alérgicas; hiperglucemia; dolor de cabeza.

Hormonas Tiroideas

• Nombre: Levotiroxina
• Clasificación: Hormona tiroidea sintética
• Mecanismo de Acción: Se transforma en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3.
• Vía de Administración: Comprimidos: se tomará una dosis única por la mañana, con el estómago vacío, 30 minutos antes del desayuno, con un poco de líquido (ej. 1/2 vaso de agua).
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad; hipertiroidismo no tratado, insuficiencia adrenal no tratada, insuficiencia corticosuprarrenal no tratada, insuficiencia pituitaria (cuando conlleve a una insuficiencia adrenal que requiera tratamiento), insuficiencia hipofisaria no tratada y tirotoxicosis no tratada; IAM, miocarditis aguda y pancarditis aguda; administración concomitante con antitiroideos en embarazo y lactancia.
• Reacciones Adversas: Taquicardia, palpitaciones, arritmia cardiaca, angina, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, intolerancia al calor, sudoración, fiebre, vómitos, alteraciones menstruales, pseudotumor cerebral, temblor, agitación, insomnio, hiperhidrosis, pérdida de peso, diarrea, reacciones alérgicas, leucopenia, embolismo cerebral, trastornos psiquiátricos.

Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)

• Nombre: Omeprazol
• Clasificación: Inhibidor de la bomba de protones
• Mecanismo de Acción: Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H⁺ al lumen gástrico.
• Vía de Administración: Generalmente todas las mañanas.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir.
• Reacciones Adversas: Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.