Ética y Calidad en la Atención a Personas Mayores

Principios y Criterios para las Intervenciones Gerontológicas

Los principios dirigen los programas y garantizan los derechos de las personas mayores.

Los criterios hacen posible el cumplimiento de dichos principios.

Tanto los principios como los criterios están intrínsecamente relacionados con la correcta praxis, la calidad y la idoneidad profesional en el ámbito gerontológico.

Principios Fundamentales en la Atención a Personas Mayores

• Autonomía y elección: Capacidad de las personas mayores para tomar sus propias decisiones.
• Participación: Implicación activa en su propia vida y en las decisiones que les afectan.
• Integración: Consideración de los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la persona de manera holística.
• Individualidad: Reconocimiento de que, si bien todas las personas son iguales para ejercer sus derechos, cada una es única y diferente.
• Inclusión social: Garantía de acceso a los bienes sociales y culturales existentes.
• Independencia: Desarrollo de programas y estrategias para prevenir la dependencia.
• Continuidad de cuidados: Si existe fragilidad o dependencia, las personas mayores tienen derecho a recibir cuidados de manera continua y coordinada.
• Dignidad: Derecho al respeto de la diferencia y de la propia dignidad, independientemente de la capacidad funcional.

Criterios Clave para la Atención a Personas Mayores

• Diversidad: Ofrecer la posibilidad de elegir y decidir entre más de una opción (ej. tratamientos o alternativas quirúrgicas).
• Interdisciplinariedad: Contar con la opinión y colaboración de múltiples expertos de diferentes disciplinas.
• Globalidad: Satisfacción integral de las necesidades básicas de la persona.
• Flexibilidad y atención personalizada: Adaptación de los cuidados y servicios al estilo de vida y preferencias individuales.
• Integración comunitaria: Permitir y promover la participación de las personas mayores en actividades de la comunidad.
• Prevención y rehabilitación: La atención a las personas mayores debe incluir elementos de prevención primaria, secundaria y terciaria.
• Coordinación y complementación: Establecimiento de mecanismos formales y estructurados que se adapten a los diferentes niveles de dependencia.
• Incorporación de valores éticos en la atención: Los valores éticos deben ser la base de toda entrega profesional.

Definición de Principio Ético

Un principio ético es una «norma o idea fundamental que rige el pensamiento o la conducta».

Principios Éticos Fundamentales en Gerontología

• Autonomía
• No maleficencia
• Justicia
• Beneficencia

Autonomía

Capacidad de actuar con conocimiento de causa y sin coacción externa.

Validez de la Decisión de la Persona Mayor: Elementos Clave

• Que reciba la información necesaria, clara y oportuna para decidir.
• Que sea capaz de emitir un juicio y evaluar una decisión.
• Si la persona es inhábil para ello, es su familia directa quien asume el juicio sustitutivo.
• Que tome su decisión sin coerción o control externo.

Se debe abogar por el diálogo moral en situaciones concretas a la hora de tomar decisiones.

Información Relevante y Comunicación

El personal debe capacitarse para comunicarse eficazmente con las personas mayores.

La persona mayor tiene derecho a:

• Conocer el diagnóstico en un lenguaje comprensible.
• Conocer el tratamiento, sus propósitos, beneficios, inconvenientes y riesgos.
• Conocer las opciones de tratamiento (todas las alternativas existentes, sus condicionantes y posibles adversidades).
• Conocer los posibles resultados esperados del tratamiento (con y sin intervención).
• Recibir, de manera verbal y escrita, recomendaciones para el autocuidado y el tratamiento.
• Contar con un profesional o referente para consultas, dudas e incidentes.

Justicia

Obligación ética de dar a cada persona lo que verdaderamente necesita.

La capacidad de juicio de la persona mayor se evalúa en función de si es capaz de:

• Expresar su decisión.
• Comprender y expresar las consecuencias de su decisión.
• Argumentar las razones de su decisión.
• Mantener su decisión en el tiempo (que no responda a un estado transitorio de ánimo).

Resolución de Conflictos Éticos en la Toma de Decisiones

Principios para la Resolución:

• Comunicación efectiva para identificar el problema.
• Análisis «con y desde» la perspectiva del paciente, considerándolo activamente.
• Identificación de soluciones y acuerdo con los afectados, siempre respetando los valores del paciente.

Privacidad y Confidencialidad

Principio Fundamental:

El profesional está obligado a mantener el secreto de la información obtenida.

Excepciones a la Confidencialidad:

• La persona mayor puede renunciar a ella.
• Cuando sea necesario compartir la información de la persona mayor para proteger la vida de un tercero inocente.
• Cuando lo requieran las leyes de salud pública que protegen a la comunidad (ej. enfermedades transmisibles), o para la protección de la propia persona mayor.

Maltrato, Violencia y Abuso en Personas Mayores

Definiciones Clave

• Maltrato: Es fundamental identificar sus orígenes y formas de abordarlo. Se asocia a las personas mayores.
• Violencia: Toda situación contraria a los derechos de las personas que pone en peligro, daña o afecta su integridad y sus múltiples relaciones con el entorno social, familiar, laboral o educativo.
• Abuso: Conlleva una relación de subordinación, humillación o subyugación.

Tipos de Maltrato en Personas Mayores

• Maltrato físico
• Maltrato psicológico
• Maltrato económico
• Maltrato social
• Maltrato emocional

Factores Asociados al Maltrato en Personas Mayores

• Pérdida de la autoestima.
• Existencia de estereotipos negativos asociados a la vejez: «Dependencia, incapacidad, deterioro, atrofia» (física y mental).
• Falta de reforzamiento de estereotipos positivos: «Estabilidad, sabiduría, ternura, bondad».
• Desigualdad de oportunidades (económicas, de raza, sexo, edad) que llevan a la marginalidad y exclusión social.