El Haloperidol es un medicamento típico en el tratamiento de la esquizofrenia.

La herramienta que evalúa la gravedad de la depresión es la Escala de Hamilton.

Trastorno Bipolar

Tipos de Trastorno Bipolar

• Tipo I: Episodios maníacos severos que alternan con episodios depresivos graves.
• Tipo II: Episodios de hipomanía (más leves) combinados con episodios depresivos mayores.

Tratamiento Farmacológico del Trastorno Bipolar

• Litio: Utilizado para estabilizar el ánimo y prevenir recaídas.
• Anticonvulsivos: Como el ácido valproico y la lamotrigina.
• Antipsicóticos: Para manejar la fase maníaca.

Trastornos de la Personalidad

Trastorno de Personalidad Esquizoide

• Síntomas: Distanciamiento en las relaciones sociales, incapacidad para disfrutar de la vida social y falta de expresión emocional.
• Diagnóstico Diferencial: Trastorno esquizotípico de la personalidad, trastorno evitativo.

Trastorno de Personalidad Esquizotípico

• Síntomas: Pensamientos extraños o raros, excentricidad, suspicacia y comportamientos inusuales.
• Diagnóstico Diferencial: Esquizofrenia, trastorno esquizoide de la personalidad.

Trastorno de Personalidad Antisocial

• Síntomas: Impulsividad, crueldad, irresponsabilidad, falta de remordimientos y conductas violentas.
• Diagnóstico Diferencial: Trastorno límite de la personalidad, trastorno bipolar, trastorno narcisista de la personalidad.

Trastorno de Personalidad Límite

• Síntomas: Inestabilidad emocional intensa, impulsividad, alteración de la autoimagen y conductas suicidas.
• Diagnóstico Diferencial: Trastorno antisocial, trastorno bipolar, trastorno histriónico.

Trastorno de Personalidad Histriónico

• Síntomas: Búsqueda de atención constante, emotividad excesiva, comportamiento seductor y dependiente.
• Diagnóstico Diferencial: Trastorno dependiente, trastorno límite, fases hipomaníacas.

Trastorno de Personalidad Paranoide

• Síntomas: Desconfianza intensa hacia los demás, interpretaciones erróneas de las intenciones de los demás, resentimiento persistente y problemas para perdonar.
• Diagnóstico Diferencial: Esquizofrenia paranoide, trastorno delirante, trastorno antisocial.

Evaluación de la Personalidad

Resiliencia

Los individuos resilientes muestran estabilidad emocional, extraversión y responsabilidad, mientras que los vulnerables pueden presentar actitudes de aislamiento y ansiedad.

Evaluación

La evaluación de los trastornos de personalidad busca discriminar entre sujetos resilientes y vulnerables para intervenir de manera adecuada.

Tratamiento según los Grupos de Trastornos de Personalidad

• Cluster A (Extraños y excéntricos): Terapia enfocada en mejorar la relación con los demás.
• Cluster B (Emocionales y dramáticos): Terapia orientada a la gestión emocional y de impulsos.
• Cluster C (Ansiosos y temerosos): Terapias de manejo de la ansiedad y la autoestima.

Antidepresivos

• Usos: Depresión, ansiedad, TOC, TEPT, fobias, trastornos alimentarios.
• Tardan 2-3 semanas en hacer efecto.
• No generan adicción.
• Tipos:
  • ISRS: Citalopram, sertralina, fluoxetina.
  • IRSNA: Duloxetina, venlafaxina.
  • Tricíclicos: Amitriptilina, imipramina (más efectos secundarios).
• Efectos Adversos: Disfunción sexual, aplanamiento afectivo, síndrome serotoninérgico, hiponatremia.

Ansiolíticos (Benzodiacepinas – BZD)

• Usos: Ansiedad, insomnio, crisis de pánico, abstinencia.
• Actúan potenciando el GABA (efecto inhibidor).
• Ejemplos: Lorazepam, diazepam, alprazolam.
• Vida media corta o larga (más o menos sedación).
• Efectos Adversos: Dependencia, amnesia, somnolencia.
• Retirada lenta y gradual si se usan por mucho tiempo.

Antipsicóticos

• Usos: Esquizofrenia, manía, psicosis, agitación, TOC grave, trastornos de conducta.
• Tipos:
  • 1ª Generación (Típicos): Haloperidol (más efectos motores).
  • 2ª Generación (Atípicos): Risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, clozapina.
• Efectos Secundarios Frecuentes:
  • Extrapiramidales: Distonía, parkinsonismo, acatisia, discinesia tardía.
  • Metabólicos: Aumento de peso, colesterol, diabetes.
  • Síndrome Neuroléptico Maligno: Grave y urgente (rigidez, fiebre, alteración de la conciencia).

Estabilizadores del Ánimo (Eutimizantes)

• Usos: Trastorno bipolar.
• Litio: Eficaz pero requiere controles en sangre. Riesgo de toxicidad.
• Valproato: Para manía.
• Lamotrigina: Para prevención de depresión bipolar.

Terapia Electroconvulsiva (TEC)

Se aplica electricidad controlada para inducir una convulsión.

• Usos: Depresión grave, manía grave, esquizofrenia con agitación.
• Efectos Secundarios: Confusión, pérdida de memoria (reversible).
• Es segura y rápida cuando se necesita respuesta urgente.

Otras Terapias Biológicas

• Estimulación Magnética Transcraneal (EMT): No invasiva.
• Neuromodulación Profunda: Con electrodos en el cerebro.
• Psicocirugía: Usada solo en casos extremos (TOC o esquizofrenia muy graves).

Tratamiento del TDAH

• Farmacológico: Psicoestimulantes como el metilfenidato y no psicoestimulantes como la atomoxetina.
• Psicoterapia: Terapias conductuales y pautas educativas en el hogar y la escuela.

Tabaquismo

Tratamiento del Tabaquismo

El tratamiento incluye:

• Terapias cognitivas.
• Medicamentos de sustitución como parches y chicles de nicotina.
• Otros fármacos como Bupropión y Vareniclina.