Introducción a la Endocrinología

¿Qué es la endocrinología?

Es una **especialidad médica** que se encarga de estudiar y tratar las enfermedades relacionadas con las **hormonas**.

¿Qué estudia la endocrinología?

• Las **glándulas** que producen **hormonas**, como la **tiroides**, el **páncreas**, los **ovarios** y los **testículos**.
• Los **trastornos hormonales**, como el exceso o la ausencia de hormonas.
• Las **enfermedades** que afectan los órganos que producen hormonas, como tumores, infecciones o inflamación.
• Los **trastornos metabólicos**, como la **diabetes**, la **hipertensión** y la **osteoporosis**.
• Los **trastornos nutricionales**, como la **obesidad** o la **desnutrición**.

¿Qué es una glándula y cuál es su función?

Es una **estructura anatómica** formada por **células especializadas** cuya función principal es la producción y secreción de **sustancias químicas específicas**.

¿Cómo se divide la glándula?

• **Glándulas endocrinas**.
• **Glándulas exocrinas**.
• **Glándulas mixtas**.

¿Cuáles son las principales glándulas endocrinas?

• **Hipófisis**.
• **Tiroides**.
• **Suprarrenales**.
• **Páncreas Endocrino**.

Mencione ejemplos de las glándulas exocrinas:

• **Glándulas sudoríparas**.
• **Glándulas salivales**.
• **Glándulas mamarias**.

¿Qué es una hormona?

Una **hormona** es un **compuesto químico** producido por **glándulas endocrinas** como la **tiroides**, el **páncreas** o las **glándulas suprarrenales**.

¿Cuáles son los tipos de hormonas?

Clasificación por estructura química.

• **Hormonas peptídicas** (**insulina** y **hormona del crecimiento**).
• **Hormonas esteroides** (**glucocorticoides** y **andrógenos**).
• **Hormonas amínicas** (**adrenalina** y **tiroxina**).

Mencione los tipos de mensajeros químicos:

1. **Neurotransmisores**.
2. **Hormonas Endocrinas**.
3. **Hormonas Neuroendocrinas**.
4. **Hormonas Paracrinas**.
5. **Hormonas Autocrinas**.
6. **Citocinas**.

¿Qué es un neurotransmisor?

**Neurotransmisores** liberados por los **axones terminales** de las **neuronas** en las **uniones sinápticas** y que actúan localmente controlando las funciones nerviosas.

¿Qué son las hormonas endocrinas?

**Hormonas endocrinas** producidas por **glándulas** o por **células especializadas** que las secretan a la **sangre circulante** y que influyen en la función de las **células diana** situadas en otros lugares del organismo.

¿Qué son las hormonas neuroendocrinas?

**Hormonas neuroendocrinas** secretadas por las **neuronas** hacia la **sangre** y que influyen en las funciones de las **células diana** y otras partes del cuerpo.

¿Qué son las hormonas paracrinas?

**Hormonas paracrinas** secretadas por las **células** hacia el **líquido extracelular** para que actúen sobre **células diana vecinas** de un tipo distinto.

¿Qué son las hormonas autocrinas?

**Hormonas autocrinas** producidas por **células** y que pasan al **líquido extracelular** desde el que actúan sobre las mismas células que las fabrican.

¿Qué son las citocinas?

Son **péptidos** secretados por las **células** hacia el **líquido extracelular** y que pueden funcionar como **hormonas autocrinas**, **paracrinas** o **endocrinas**. Entre ellas se encuentran las **interleucinas** y otras **citoquinas** secretadas por los **linfocitos** que actúan sobre el **sistema inmunitario**.

¿Quiénes poseen axones que terminan en la neurohipófisis y en la eminencia medial y que secretan diversas neurohormonas como la hormona antidiurética?

Las **células neuroendocrinas**, situadas en el **hipotálamo**, poseen axones que terminan en la **neurohipófisis** y en la **eminencia medial** y que secretan diversas **neurohormonas** como la **hormona antidiurética**.

¿Quién es la responsable del crecimiento de la mayoría de los tejidos y la tiroxina (de la glándula tiroidea) incrementa la velocidad de muchas reacciones químicas en casi todas las células corporales?

La **hormona del crecimiento** (de la adenohipófisis) es responsable del crecimiento de la mayoría de los tejidos, y la **tiroxina** (de la glándula tiroidea) incrementa la velocidad de muchas reacciones químicas en casi todas las células corporales.

¿Cuáles son los múltiples sistemas hormonales del cuerpo que intervienen en la regulación de casi todas sus funciones?

• El **metabolismo**.
• El **crecimiento** y el **desarrollo**.
• El **equilibrio hidroelectrolítico**.
• La **reproducción**.
• El **comportamiento**.

Mencione las 3 clases generales de hormonas:

1. **Proteínas** y **polipéptidos**.
2. **Esteroides**.
3. Derivados del **aminoácido tirosina**.

¿Qué son los receptores hormonales?

Son **proteínas** de gran tamaño y cada célula estimulada posee habitualmente entre 2.000 y 100.000 **receptores**.

¿Dónde se encuentran los distintos tipos de receptores hormonales?

1. En o sobre la superficie de la **membrana celular**.
2. En el **citoplasma celular**.
3. En el **núcleo celular**.

La disminución de la expresión de los receptores se debe a:

1. La inactivación de algunas **moléculas receptoras**.
2. La inactivación de algunas **proteínas intracelulares** que actúan como **moléculas de señalización**.
3. El secuestro temporal del **receptor** en el interior de la **célula**.
4. La destrucción de los **receptores** por **lisosomas** después de haber penetrado en el interior de la **célula**.
5. La menor producción de **receptores**.

¿Cuáles neurotransmisores se combinan con los receptores de la membrana postsináptica?

**Todos los neurotransmisores**, como la **acetilcolina** y la **noradrenalina**, se combinan con los receptores de la **membrana postsináptica**.

Ejemplo de receptor unido a una enzima:

El **receptor de leptina** es un ejemplo de receptor unido a una enzima.

Hormonas que utilizan la señalización del receptor tirosina cinasa:

• **Factor de crecimiento de los fibroblastos**.
• **Hormona del crecimiento**.
• **Factor de crecimiento hepatocítico**.
• **Insulina**.
• **Factor de crecimiento similar a la insulina 1**.
• **Leptina**.
• **Prolactina**.
• **Factor de crecimiento del endotelio vascular**.

¿Qué hace el AMPc?

El **AMPc** induce los efectos intracelulares posteriores de la **hormona**.

Mencione los otros 2 segundos mensajeros de enorme importancia empleado por las distintas hormonas:

1. Los **iones calcio** y la **calmodulina** asociada a ellos.
2. Los productos de la degradación de los **fosfolípidos de la membrana**.

La Hipófisis

¿Qué es la hipófisis?

La **hipófisis**, también denominada **glándula pituitaria**, es una pequeña glándula de alrededor de 1 cm de diámetro y 0,5-1 g de peso, situada en la **silla turca** y unida al **hipotálamo** mediante el **tallo hipofisario**.

Mencione las dos partes bien diferenciadas en las que se divide la hipófisis:

1. El **lóbulo anterior** o **adenohipófisis**.
2. El **lóbulo posterior** o **neurohipófisis**.

¿Cuáles son las hormonas de la adenohipófisis que intervienen en el control de las funciones metabólicas de todo el organismo?

• La **hormona del crecimiento** (la más importante).
• La **corticotropina** (**hormona adrenocorticótropa**).
• La **tirotropina** (**hormona estimulante de la tiroides**).
• La **prolactina**.
• Dos **hormonas gonadotropas** distintas: la **hormona estimulante del folículo** y la **hormona luteinizante**.

¿Qué otras funciones desempeñan las 2 hormonas secretadas por la neurohipófisis?

• La **hormona antidiurética** o **vasopresina** controla la excreción de agua en la orina, con lo que ayuda a regular la concentración hídrica en los líquidos corporales.
• La **oxitocina** contribuye a la secreción de leche desde las **glándulas mamarias** hasta los pezones durante la **lactancia** e interviene también en el **parto**, al final de la gestación.

¿Cuáles son las capas germinales de la hipófisis?

• **Endodermo**: capa más interna.
• **Mesodermo**: capa mediana.
• **Ectodermo**: capa externa.

¿Cuáles son los cinco tipos de células de la adenohipófisis?

1. **Somatotropas**: **hormona del crecimiento** (**GH**) humana.
2. **Corticotropas**: **corticotropina** (**ACTH**).
3. **Tirotropas**: **tirotropina** (**TSH**).
4. **Gonadotropas**: **hormona luteinizante** (**LH**) y **hormona estimulante del folículo** (**FSH**).
5. **Lactotropas**: **prolactina** (**PRL**).

¿Qué porcentaje de las células adenohipofisarias son somatotropas y secretan hormona del crecimiento (GH)?

Entre el **30 y 40%** de las células adenohipofisarias son **somatotropas** y secretan **hormona del crecimiento** (**GH**).

¿Qué porcentaje de células son corticotropas que secretan ACTH?

Alrededor del **20%** de las células son **corticotropas** que secretan **ACTH**.

¿Cuáles son las hormonas que más se producen?

• **Hormona del crecimiento**.
• **Hormona corticotropina** (**adrenocorticótropa**).

¿Cómo está controlada la secreción de la neurohipófisis?

La secreción de la **neurohipófisis** está controlada por las **señales hormonales o nerviosas** procedentes del **hipotálamo**.

¿Cómo está controlada la secreción de la adenohipófisis?

La secreción de la **adenohipófisis** está controlada por las **señales hormonales** (hormonas liberadoras e inhibidoras) que se originan en el **hipotálamo** y llegan a través del sistema porta hipofisario.

¿Es una glándula muy vascularizada que dispone de amplios senos capilares entre las células glandulares?

La **adenohipófisis** es una glándula muy vascularizada que dispone de amplios **senos capilares** entre las células glandulares.

¿Cuáles son las principales hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas?

1. **Tiroliberina** u **hormona liberadora de tirotropina** (**TRH**) que induce la liberación de **TSH**.
2. **Corticoliberina** u **hormona liberadora de corticotropina** (**CRH**) que produce la liberación de **ACTH**.
3. **Somatoliberina** u **hormona liberadora de la hormona del crecimiento** (**GHRH**) que produce la liberación de **GH**, y **hormona inhibidora de la hormona del crecimiento** (**GHIH**), también denominada **somatostatina**, que inhibe la liberación de **GH**.
4. **Gonadoliberina** u **hormona liberadora de las gonadotropinas** (**GnRH**) que produce la **liberación** de dos **hormonas gonadotropas**: la **LH** y **FSH**.
5. **Hormona inhibidora de la prolactina** (**PIH**), también conocida como **dopamina**, que inhibe la secreción de **prolactina**.

¿Cuál es la hormona liberadora e inhibidora hipotalámica más pequeña?

La **hormona liberadora de tirotropina** (**TRH**) es la hormona liberadora e inhibidora hipotalámica más pequeña.

Mencione las hormonas del crecimiento y en donde actúan:

• **TSH** (**hormona estimulante de la tiroides**) actúa en la **tiroides**.
• **ACTH** (**adrenocorticotropina**) actúa en las **glándulas suprarrenales**.
• **LH** (**hormona luteinizante**) y **FSH** (**hormona foliculoestimulante**) actúan en las **gónadas**.

¿Qué es la hormona del crecimiento?

La **hormona del crecimiento**, también llamada **hormona somatotropa** o **somatotropina**, es una **molécula proteica** pequeña que **contiene** 191 **aminoácidos** en una sola cadena, con un **peso molecular** de 22.005.

¿Cuáles son los efectos metabólicos que ejerce la hormona del crecimiento?

1. Aumenta la **síntesis proteica** en casi todas las **células** del organismo.
2. Favorece la movilización de los **ácidos grasos** del **tejido adiposo**, incrementa la cantidad de ácidos grasos en la sangre y potencia el uso de los ácidos grasos como **fuente de energía**.
3. Disminuye la cantidad de **glucosa** utilizada en todo el organismo.

¿Qué estimula la hormona del crecimiento?

La **hormona del crecimiento** estimula la **formación de proteínas**, la utilización de los **depósitos de lípidos** y la conservación de los **hidratos de carbono**.

La hormona del crecimiento ejerce múltiples efectos que repercuten en el metabolismo de los hidratos de carbono, los cuales son:

1. Disminuye la captación de **glucosa** en los tejidos como el **músculo esquelético** y el **tejido adiposo**.
2. Aumenta la **producción hepática de glucosa**.
3. Incrementa la **secreción de insulina**.

En el resultado de múltiples efectos de la hormona del crecimiento en los huesos, incluyen:

1. Aumento del depósito de **proteínas** por acción de las **células condrocíticas** y **osteógenas** inductoras del **crecimiento óseo**.
2. La mayor **velocidad de reproducción** de estas células.
3. Un efecto **específico** consiste en la conversión de los **condrocitos** en **células osteógenas**, con lo que se produce el depósito **específico** de **hueso nuevo**.

¿Cuáles son los 2 mecanismos fundamentales que explican el crecimiento óseo?

1. **Primero**: en respuesta a la estimulación de la **hormona del crecimiento**, la longitud de los **huesos largos** aumenta en los **cartílagos epifisarios**, donde la **epífisis** de los extremos del hueso **están** separadas de la **diáfisis**.
2. **Segundo**: los **osteoblastos** del **periostio óseo** y de algunas **cavidades óseas** depositan **hueso nuevo** en la superficie del viejo. Los **osteoclastos** eliminan el hueso viejo. Cuando el ritmo de **aposición** supera al de **resorción**, el grosor del hueso aumenta.

¿Cuáles son los factores relacionados con el estado de nutrición o el estrés de una persona que estimulan la secreción?

1. La **inanición** (en especial cuando existe un **déficit grave de proteínas**).
2. La **hipoglucemia** o baja **concentración sanguínea de ácidos grasos**.
3. El **ejercicio**.
4. La **excitación**.
5. Los **traumatismos**.
6. La **ghrelina** (una **hormona** secretada por el **estómago** antes de las comidas).
7. Algunos **aminoácidos** (entre ellos la **arginina**).

¿Qué es la neurohipófisis y cómo se compone?

La **neurohipófisis**, conocida también como **hipófisis posterior** o **lóbulo posterior de la hipófisis**, se compone principalmente de **células gliales** llamadas **pituicitos**.

¿Cuáles son las hormonas neurohipofisarias?

1. **Hormona antidiurética** (**ADH**), también llamada **vasopresina**.
2. **Oxitocina**.

¿Cómo está respaldada la creencia de que la oxitocina produce la contracción del útero gestante?

1. Cuando en un **animal de experimentación** se **secciona** la **hipófisis** de la **hembra preñada**, la duración del **período de dilatación** aumenta mucho, lo que indica un posible efecto de la **oxitocina** durante el **parto**.
2. La **concentración plasmática de oxitocina** **asciende** durante el **parto**, en especial en la **última fase**.
3. La **estimulación del cuello uterino** del **animal embarazado** **desencadena señales nerviosas** que pasan al **hipotálamo** e incrementan la **secreción de oxitocina**.

¿Cuál es la función que desempeña la oxitocina en la lactancia?

En la **lactancia**, la **oxitocina** hace que la **leche** se **extraiga** de los **alvéolos** hacia los **conductos del pecho** para que el bebé pueda obtenerla **succionando**.