1. ¿Qué es la adaptación celular?

Son respuestas funcionales y estructurales reversibles de las células ante:

• Cambios de estado fisiológico.
• Algunos estímulos patológicos.

Mediante estas respuestas, las células alcanzan nuevos equilibrios, lo que les permite sobrevivir y mantener su funcionalidad.

2. Tipos de adaptaciones celulares: Definiciones y ejemplos

A continuación, se describen los cuatro tipos principales de adaptaciones celulares:

a. Hipertrofia

Es el aumento del tamaño de las células, lo que resulta en un aumento del tamaño del órgano, sin que se originen células nuevas. Esto se debe a una mayor producción de proteínas celulares. Por ejemplo:

• Fisiológico: El músculo esquelético crece en tamaño debido al ejercicio.
• Patológico: El músculo cardíaco aumenta de tamaño en respuesta a la hipertensión arterial.

b. Hiperplasia

Consiste en el aumento del número de células en un órgano o tejido, generalmente en respuesta a un estímulo. Por ejemplo:

• Fisiológico: Durante la lactancia, el estímulo hormonal provoca un aumento en el número de células de las glándulas mamarias.
• Patológico: El endometrio puede crecer excesivamente en el útero debido a un estímulo hormonal excesivo.

c. Atrofia

Es la disminución del tamaño y/o número de células en un órgano o tejido, lo que provoca una reducción de su tamaño, una disfunción y una disminución de la actividad metabólica. Por ejemplo:

• Fisiológico: El útero disminuye de tamaño después del parto.
• Patológico: Los músculos se atrofian por desuso, como ocurre en una extremidad inmovilizada por una fractura (por ejemplo, con un aparato de yeso) o en pacientes encamados durante periodos prolongados.

d. Metaplasia

Es un cambio reversible en el cual un tipo de célula adulta diferenciada (epitelial o mesenquimal) se transforma en otro tipo de célula adulta. Por ejemplo:

• En el cérvix uterino, estados inflamatorios crónicos y repetidos pueden inducir cambios metaplásicos (por ejemplo, metaplasia escamosa del epitelio columnar endocervical). Estas lesiones, aunque adaptativas, pueden ser precursoras de una transformación maligna si el estímulo persiste.

3. Tipos de muerte celular

La muerte celular es un proceso complejo que puede ser fisiológico (programado) o patológico. Existen dos tipos principales:

a. Necrosis

Es un tipo de muerte celular asociada a un daño celular grave. Se caracteriza por daño mitocondrial severo con agotamiento del ATP, rotura de las membranas lisosómicas (con liberación de enzimas que causan digestión enzimática de los componentes celulares) y de la membrana plasmática, y a menudo es consecuencia de una lesión grave del aporte de oxígeno (isquemia) o exposición a toxinas. Implica la lesión del núcleo y de todos los orgánulos celulares. Se considera una forma de muerte celular accidental y no regulada. Dependiendo de la extensión del daño, la lesión celular previa a la necrosis puede ser reversible o irreversible.

Ejemplo: La muerte celular en un infarto de miocardio debido a isquemia prolongada, o la muerte celular causada por toxinas o traumatismos.

b. Apoptosis

Es una forma de muerte celular programada, regulada genéticamente, que es mediada por vías moleculares definidas y activadas en circunstancias específicas. En este proceso, se activa un mecanismo enzimático intrínseco (caspasas) que degrada el ADN genómico y las proteínas nucleares y citoplasmáticas. La célula se encoge, el núcleo se fragmenta, y la célula se divide en cuerpos apoptóticos que son fagocitados sin desencadenar una respuesta inflamatoria significativa.

4. Causas y mecanismos de lesión celular

Causas de lesión celular

Existen múltiples causas que pueden provocar lesión celular, entre ellas:

• Restricción de oxígeno (hipoxia o anoxia).
• Agentes físicos (traumatismos, temperaturas extremas, radiación).
• Agentes químicos y fármacos (sustancias tóxicas, venenos, drogas).
• Agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos, parásitos).
• Reacciones inmunológicas (enfermedades autoinmunes, reacciones de hipersensibilidad).
• Desequilibrios nutricionales (deficiencias o excesos de nutrientes, vitaminas).
• Factores genéticos (mutaciones que causan enfermedades).
• Envejecimiento celular.

Mecanismos de lesión celular

Los mecanismos bioquímicos subyacentes a la lesión celular son complejos e interrelacionados, e incluyen:

• Disfunción mitocondrial: Puede llevar a la disminución de ATP y aumento de especies reactivas de oxígeno (ERO).
• Daño a las membranas celulares: Afecta la permeabilidad iónica y la integridad osmótica.
• Daño al ADN y proteínas: Puede activar vías de apoptosis o llevar a errores funcionales.
• Entrada de calcio y pérdida de la homeostasis del calcio: Activa múltiples enzimas deletéreas.
• Estrés oxidativo: Acumulación de radicales libres derivados del oxígeno.

5. Comparación entre Necrosis y Apoptosis

6. Tipos de Necrosis: Características, Causas y Ejemplos