Clasificación de las quemaduras

La gravedad de la quemadura se determina por la profundidad, extensión, localización, afectación de la función respiratoria, edad y enfermedades previas del afectado. La clasificación atendiendo a la profundidad son quemaduras de:

• 1er grado: afectan a la epidermis (capa más superficial), provocan eritema (enrojecimiento de la piel), dolor y picor. Son leves y se curan en 4 o 5 días.
• 2do grado: afectan a las dos capas de la piel (epidermis y dermis). Provocan una ampolla de líquido (plasma), son las más dolorosas. Pueden tardar 15-20 días en curarse.
• 3er grado: afectan a las tres capas de la piel (epidermis, dermis e hipodermis), pueden afectar también a músculos, vasos sanguíneos, etc. No duele tanto porque las terminaciones nerviosas han sido destruidas. El dolor será más intenso alrededor de la herida. La curación puede durar meses.

Qué hacer en una quemadura leve: una vez eliminada la fuente de calor, lavar la zona afectada con un chorro de agua fresca para aliviar el dolor. No arrancar la ropa pegada, cortarla por alrededor. Cubrir con gasas, sin comprimir. El apósito puede humedecerse para refrescar y aliviar el dolor. Si hay una ampolla no se reviente (evita infección), si la ampolla ya está reventada no quitaremos los restos de piel de la ampolla y la cubriremos con un apósito estéril. En caso de quemaduras leves se puede usar crema de quemaduras.

Qué hacer en una quemadura grave o muy grave: una vez eliminada la fuente de calor, lavar la zona con un chorro de agua fresca para aliviar el dolor. Quitar la ropa u objetos cercanos al área excepto si están pegadas. Debe acudir a un centro sanitario.

Hemorragias

Clasificamos las hemorragias según el vaso dañado y la sangre expulsada:

• Hemorragia capilar: ruptura de vasos superficiales de la piel, hemorragia escasa y de fácil control. Un ejemplo es un arañazo.
• Hemorragia venosa: la sangre es de color oscuro (vino tinto) y su salida es continua, pudiendo ser entre escasa o abundante. Es un caso de urgencia.
• Hemorragia arterial: sangre de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación. Es un caso de emergencia, de no resolverse en pocos minutos la persona puede llegar a morir.

Control de hemorragias:

• Acuesta a la víctima y colóquese guantes desechables.
• Descubrir el lugar de sangrado, para saber qué hemorragia es y secaremos la herida con una tela limpia o gasa.
• Presión directa sobre la herida con una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte con la mano o con un vendaje cuando las heridas son demasiado grandes o haya otras víctimas.
• Elevar la zona, excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas (antes de elevar, inmovilizar).
• Cubrir los apósitos con un vendaje semicompresivo y si sigue sangrando poner apósitos adicionales sin quitar el vendaje inicial.
• En hemorragias de riesgo vital y donde lo anterior no ha funcionado, como en una amputación, puede usarse el torniquete.

El torniquete se puede hacer con una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho, no usar cuerdas, vendas estrechas o alambres.

Traumatismos musculares

Hay diferentes tipos de lesiones musculares que nos podemos encontrar:

• Contractura muscular: se produce por un mal movimiento y da lugar a una elongación brusca y dolorosa del músculo, lo que hace que el músculo quede permanentemente contraído. Acciones recomendadas: reposo, calor y estiramientos.
• Desgarro o rotura muscular: rotura parcial o total de las fibras del músculo que siempre produce una hemorragia a nivel interno. Acciones recomendadas: hielo, reposo, vendaje compresivo e inmovilización, elevación del miembro y traslado al hospital.
• Tendinitis: es la inflamación del tendón producida por realización de movimientos forzados y repetitivos o sobrecarga de la zona. La persona siente dolor localizado a lo largo del recorrido del tendón y al realizar varios movimientos. Acciones recomendadas: aplicar frío, inmovilizar y reposo.
• Calambres o espasmos musculares: son contracciones involuntarias del músculo y éste no se puede relajar. Produce mucho dolor, el músculo está muy tenso, suele deberse a falta de reposición de líquidos y minerales después de ejercicio intenso. Acciones recomendadas: parar de hacer ejercicio y estirar el músculo. Aplicar frío después del calambre alivia el dolor.
• Rotura tendinosa: se puede presentar como un desgarro muscular total o como una lesión de una articulación. Acciones recomendadas: reposo, vendaje compresivo e inmovilización, elevación del miembro y traslado al hospital.

Traumatismos articulares (esguince)

Las lesiones más comunes que afectan a los ligamentos son los esguinces y las luxaciones, en el esguince no se produce la separación de las carillas (superficies) articulares y en la luxación sí.

Esguince

Cuando hay una rotura completa o parcial de uno o varios ligamentos de una articulación por una torcedura o distensión, se produce un esguince. Según el alcance hay diferentes grados:

• Esguince de grado I: hay un sobre estiramiento del ligamento que produce un pequeño edema. La recuperación es entre 10 y 20 días.
• Esguince de grado II: el ligamento se rompe parcialmente, se produce hinchazón, dolor, hematoma y derrame. La articulación pierde estabilidad. El tiempo de recuperación es de 20 a 40 días.
• Esguince grado III: es el caso más grave, el ligamento se rompe, hay dolor intenso y laxitud articular por ruptura total del ligamento. Puede necesitar cirugía. El tiempo de recuperación es de unas 8 semanas a 6 meses (si hay cirugía).

Actitud a seguir: compresión, aplicar hielo, elevación del miembro, reposo y acudir al médico o fisioterapeuta.

El botiquín

Se trata de un armario pequeño de plástico o metálico donde se guardan los materiales y medicamentos que se pueden necesitar cuando hay una urgencia en un lugar fuera del medio sanitario. El botiquín no debe ser accesible a los niños, por ello se recomienda que esté en un lugar fuera del alcance de los niños. El botiquín debe ser revisado periódicamente para reponer el material que esté caducado o en mal estado. La composición del botiquín varía según el lugar en el que esté destinado, botiquín de casa, del trabajo, del colegio, de viaje, etc. Pero siempre habrá materiales comunes que deba contener.